一、原发性失眠：此类病人并无特殊内科疾病或精神疾病，通常是先天操心型的人，容易紧张、焦虑，有时候睡眠品质不好，遇到重大压力、精神负荷增大时，就更睡不着了，久而久之，就成了慢性失眠。即使压力消失了，香醇的睡眠也不再复得，但有些原发性失眠者，可能找不到任何原因。
二、精神疾病：如忧郁症病人常伴有失眠，特点是清晨两、三点醒来，再也难入睡，躁症病人晚上根本不想睡觉，精力无穷，半夜打电话找朋友聊天，活力无限，不断地往外跑，有时幻听，与神鬼沟通，无法安静入睡。其它广泛性焦虑症、恐慌症、精神分裂症病人，都可能时常睡不着。
三、内科疾病：关节炎及各种酸痛症，可能会痛得病人晚上睡不着;心脏衰竭的病人，当平躺睡觉时会喘得更，所以必须坐着睡觉，影响睡眠品质;其它甲状腺疾病、肺病、尿毒症，都可能失眠。
四、妇女停经：妇女于停经时产生潮红、盗汗、失眠等症候群，有些经前症候群会严重的焦虑、不安、疼痛、甚至失眠。
五、药物：有些人服用少量会失眠，大量则精神异常。气喘药如支气管扩张剂使心跳加快，兴奋神经而睡不着。另外毒品如大麻、海洛英、安非他命，会影响脑胺、兴奋中枢神经，产生失眠、幻觉。
六、刺激性饮料：茶、咖啡等刺激性饮料会扰乱正常睡眠，至于酒精，开始喝酒时，可促进睡眠，但长期喝酒，就像吃安眠药一样会上瘾，久了会影响正常睡眠，而且酒精会迅速代谢，使其安眠作用于下半夜消失，又有头痛、流汗、心悸等不良副作用，使病人更痛苦。
七、医源性：医生给病人安眠药或病人自己服用安眠药，日久成习，安眠药也失效了，只好夜夜失眠。
八、睡眠-清醒周期障碍：人类在白天工作后，夜晚来临时，渐渐进入梦乡，经过六～九小时的睡眠后，天亮时又苏醒过来，这样日复一日，就是人类的睡眠-清醒周期，固以一日为一周期，又称“日节律”，但有些人日节律延后，以致到了清晨三、四点才睡觉，一直到中午才醒来，这类病人若自订作息则没有失眠问题，但与社会大众的作息无法配合，仍须矫正。
九、是心理冲突的显现 ：梦中会出现欲望、情绪等各种感受，虽然这些都是你的神经系统产生的，但并不能代表你，不能说梦中出现的需求就是你的本质所在。很多的时候理性需求与感受类需求是相互矛盾的，他们并存在你的意识中，并相互争斗伴随你的一生。这些需求之间的冲突可能使你无所适从，而导致心理障碍。但是，假如你拥有了足够强大的自我功能而很好的协调这些冲突，他们反而会使你获得更好的成长。其实这也就是很多人接受释梦、催眠等技术手段进行心理治疗获得个人成长的主要目的之一。
