在焦虑症患者中,有相当一部分人同时也是抑郁症患者,也就是说焦虑症与抑郁症可以共病,这种情况在老年人中尤其多见,有数据显示患病率估计可达14%-17%,在患有抑郁症的老年人中,伴有焦虑症的老年人与不伴有焦虑症的老年人相比,前者的死亡率风险高达87%。
为何焦虑症与抑郁症共病患者会增加死亡的风险呢?这主要是因为对由焦虑症状导致的自体主动性减低或社会心理方面的受累(比如压力相关的心血管机能障碍或自杀观念)的感受性增加。假设老年人对焦虑更为敏感,可推知老年人对于药物副反应或许更为敏感,比如对抗胆碱能副作用的敏感性增高,那么对此类人群精神障碍的治疗应小心谨慎。
于1991年出版发行的Beers标准,提供了药物治疗的指导方针和建议,认为在老年休养所不应该对老年人开具处方。此标准至今仍为多种机构承认并使用,近来加以更新认为无论在什么机构,都应避免对老年人实施药物治疗。
然而,在不少治疗焦虑症与抑郁症共病的处方中,苯二氮卓类药物仍频频作为抗焦虑药物出现。事实上,此类药物用于治疗老人的病是不恰当的,因为尽管苯二氮卓类药物对于急性焦虑和病症初期是的,但是诸如镇静、嗜睡和中枢神经系统性抑郁等副反应同老年患者的认知损害、跌伤、制动和髋骨骨折关系密切。
因此苯二氮卓类药物或超出推荐剂量的处方成为了老年患者的高风险因素,因为老年人对药物的肝脏或肾脏清除能力是减低的,因此这类药物不被推荐使用治疗焦虑症与抑郁症共病患者。照这样,另一种精神疾病治疗药物5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)将有可能成为这类人群的治疗药物。
焦虑症与抑郁症共病增加了治疗的难度,而一旦老年人患上这样的精神疾病,那就更要谨慎治疗,以免对老人造成伤害。关于焦虑症与抑郁症共病问题,您还有何疑问或者是有想了解的知识吗?如有那就请与本站心理在线交流。